Мировая практика пересадки лица

В настоящее время мировой опыт насчитывает 33 операции, включающие как полные пересадки, так и частичные аллотрансплантации сложных комплексов лица, одна из которых проведена в России.

1. Франция, 2005 год

Первая в мире операция по трансплантации лица была успешно проведена командой врачей под руководством Жан-Мишель Дюбернара (Jean-Michel Dubernard) в г. Амьен, Франция в ноябре 2005 года. 38-летней Изабель Динуар (Isabelle Dinoire) серьезно пострадавшей от укусов собаки была проведена частичная аллотрансплантация лица, включая нос, губы и подбородок. Общее время операции составило около 15 часов.

2. Китай, 2006 год

Вторая в мире операция по пересадке лица была проведена командой китайских врачей под руководством Гуо Шучджонга (Guo Shuzhong) в 2006 году в военном госпитале города Сиань (the Xijing military hospital). В апреле 2006 года 30-летнему китайскому фермеру Ли Гуосину (Li Guoxing), пострадавшему в результате нападения азиатского черного медведя, была выполнена частичная аллотрансплантация лица, включая нос, верхнюю губу и всю среднюю и нижнюю треть правой половины лица. Общее время операции составило около 18 часов. В июле 2008 года пациент скончался в своей деревне из-за отказа от приема иммуносупрессивных препаратов.

3. Франция, 2007 год

В январе 2007 года 29-летний Паскаль Колер (Pascal Coler), страдающий от болезни Реклингхаузена, был прооперирован французской командой под руководством Лорена Лантьери (Laurent Lantieri) в городе Париж, Франция. В результате частичной аллотрансплантации реципиенту были пересажены донорские ткани средней и нижней 2/3 лица, включая нос, губы, щеки и подбородок. Операция продлилась 15 часов.

4. Соединенные Штаты Америки, 2008 год

В декабре 2008 года пациентка Конни Калп (Connie Culp), пострадавшая от огнестрельной травмы в 2004 году, была прооперирована бригадой американских хирургов во главе с Марией Семёнов (Maria Siemionow) в городе Кливленд, США. Более 80% поверхности лица, включая нижние веки, нос, верхнюю губу и все подлежащие мышечные и костные структуры было пересажено в результате 22 часовой операции.

5. Франция, 2009 год

В марте 2009 года в государственном госпитале имени Анри Мондора в пригороде Парижа 28-летнему пациенту, пострадавшему от огнестрельной травмы, командой врачей под руководством Лорена Лантьери (Laurent Lantieri) в результате 15 часовой операции была проведена частичная аллотрансплантация лица с включением в состав трансплантата носа и тканей всей нижней трети лица.

6. Соединенные Штаты Америки, 2009 год

Вторым американским пациентом, перенесшим операцию по частичной пересадке тканей лица, стал 59 летний Джеймс Маки (James Maki), пострадавший в 2005 году в результате падения на контактный рельс метро. 9 апреля 2009 года в городе Бостон мультидисциплинарная команда специалистов во главе с доктором Богданом Помахаком (Bohdan Pomahač) провела успешную 17 часовую операцию, в результате которой пациенту были пересажены ткани средней трети лица, включая нос, верхнюю губу, щеки и подлежащие ткани.

7. Франция, 2009 год

В апреле 2009 года французской командой врачей под руководством Лорена Лантьери (Laurent Lantieri) 37-летнему мужчине, пострадавшему от ожогов, была выполнена первая в мире операция по одновременной пересадке лица и двусторонней трансплантации рук. Операция продолжалась около 30 часов и закончилась успешно, но на фоне развившихся осложнений пациент скончался от остановки сердца при повторной операции.

8. Франция, 2009 год

Опытной командой французских специалистов во главе с доктором Лореном Лантьери (Laurent Lantieri) в 2009 году в Париже была проведена еще одна операция по частичной пересадке аллокомплекса тканей лица 33-летнему мужчине, пострадавшему в результате огнестрельного ранения. В результате операции мужчине были пересажены от донора ткани нижней трети лица, включая губы, щеки, подбородок, верхнюю и нижнюю челюсти.

9. Испания, 2009 год

В сентябре 2009 года в испанской больнице Ла Фе (La Fe) города Валенсия была проведена первая в Испании операция по пересадке лица. Реципиентом стал 42-летний мужчина, пострадавший от осложнений лучевой терапии. В ходе 15 часовой напряженной операции командой врачей из более чем 30 человек под руководством Педро Кавадаса (Pedro Cavadas) была проведена частичная аллотрансплантация нижней трети лица, включая нижнюю губу, частично щеки, подбородок и нижнюю челюсть.

10. Франция, 2009 год

Следующим пациентом, прооперированным командой французских специалистов, стал 27-летний мужчина, пострадавший в результате взрывной травмы. В ноябре 2009 года в городе Лион бригада специалистов под руководством доктора Жан-Мишель Дюбернара (Jean-Michelle Dubernard) успешно провела частичную пересадку аллокомплекса тканей нижней трети лица и носа, включая нижнюю челюсть и все надлежащие тканевые структуры.

11. Испания, 2010 год

Вторым испанским пациентом, прооперированным в январе 2010 года в клинике города Севилья «Вирхен дель Росио», стал 34-летний мужчина по имени Рафаэль, чье лицо было обезображено в результате тяжелого наследственного заболевания -нейрофиброматоза I типа. В течение 34 часов коллектив опытных врачей во главе с доктором Сиа Монтеро (Cia Montero) работал над новым обликом пациента.

12. Испания, 2010 год

Первую в мире операцию по полной пересадке лица совершила команда из более чем 30 испанских специалистов под руководством доктора Хуана Баррета (Juan Pedro Barret) в барселонской клинике «Валь д’Эброн» 20 марта 2010 года. Пациентом стал молодой фермер, получивший в 2005 году тяжелую огнестрельную травму и перенесший перед этим 9 операций, не принесших ему желаемого результата. Операция длилась около суток и закончилась успешно.

13. Франция, 2010 год

Вторая в мире и первая во Франции полная пересадка лица была проведена 26-27 июня 2010 года коллективом врачей под руководством Лорена Лантьери (Laurent Lantieri) в Государственном госпитале имени Анри Мондора, расположенном в городе Кретей (недалеко от Парижа). 35-летний мужчина по имени Жером, долгие годы страдавший от тяжелого генетического заболевания полностью изменившего его внешний облик, был успешно прооперирован. Сложнейшая операция, продолжавшаяся более 6 часов, стала уже пятой для этой французской команды.

14. Соединенные Штаты Америки, 2011 год

22 марта 2011 года американскими хирургами из клиники при медицинском факультете Гарвардского университета (the Brigham and Women’s Hospital) во главе с доктором Богданом Помахаком (Bohdan Pomahač)была выполнена первая в США и третья в мире полная трансплантация лица. Пациентом стал 25-летний мужчина по имени Даллас Уэнс (Dallas Wiens), получивший серьезные ожоги лица, задев головой электрический кабель при починке оконной рамы на подъемнике в церкви. Операция, в которой было задействовано более 30 врачей, продолжалась более 15 часов и прошла успешно.

15. Соединенные Штаты Америки, 2011 год

Месяц спустя в апреле 2011 года тот же коллектив американских специалистов из клиники при медицинском факультете Гарвардского университета ( the Brigham and Women’s Hospital) во главе с доктором Богданом Помахаком (Bohdan Pomahač) провел еще одну успешную операцию по полной трансплантации тканей лица 30-летнему пациенту по имени Митч Хантер (Mitch Hunter). В 2001 году американский военнослужащий Хантер получил тяжелейшие электроожоги при попытке спасти водительницу автомобиля, на которую упал провод после столкновения машины со столбом электропередачи. В результате аварии он потерял ногу, пальцы на одной из рук, лицо мужчины также очень серьезно пострадало. Более 57 предшествующих операций было перенесено пациентом на одном лишь лице. Операция длилась более 14 часов, и в ней было задействовано более 30 различных специалистов.

16. и 17. Франция, 2011 год

В это же время в апреле 2011 года другая команда из Франции под руководством доктора Лорена Лантьери (Laurent Lantieri) выполнила свои шестую и седьмую операции по пересадке лица. Реципиентами стали мужчины 45 и 41 года серьезно пострадавшие в результате огнестрельной травмы. В обоих случаях паципентам была проведена частичная аллотрансплантация нижних 2/3 лица, включая нос, губы, щеки, подбородок, верхнюю и нижнюю челюсть и все надлежащие тканевые структуры.

18. Соединенные Штаты Америки, 2011 год

57-летняя пациентка по имени Карла Нэш (Charla Nash), пострадавшая в результате атаки шимпанзе в 2009 году, была успешно прооперирована американскими врачами из клиники при медицинском факультете Гарвардского университета (the Brigham and Women’s Hospital) города Бостон во главе с доктором Богданом Помахаком (Bohdan Pomahač) в мае 2011 года. Эта операция продолжалась более 20 часов и стала третьей операцией полной трансплантации лица в истории США.

19. Бельгия, 2012 год

Первая в Бельгии и девятнадцатая по счету в мире операция по трансплантации лица была успешно выполнена командой опытных специалистов под руководством профессора Филиппа Блондила (Philip Blondeel) в январе 2012 года в университетском госпитале города Гент. Первым бельгийским пациентом, перенесшим частичную аллотрансплантацию лица, стал 54-летний мужчина, пострадавший от огнестрельной травмы. В результате более чем 20 часовой операции и детального дооперационного планирования с использованием современных цифровых и 3D технологий пациенту была проведена реконструкция костных структур средней и нижней третей лица, включая все надлежащие тканевые компоненты.

20. Турция, 2012 год

21 января 2012 года полная трансплантация лица была выполнена 19-летнему пациенту Угуру Аджару (Uğur Acar) серьезно пострадавшему от ожогов в детстве при пожаре в доме. Группа врачей из более чем 25 человек под руководством профессора Средиземноморского университета города Антальи Омера Озкана (Ömer Özkan) на протяжении почти 12 часов усердно работала над будущим обликом пациента. Операция прошла успешно и стала первой операцией трансплантации лица в Турции.

21. Турция, 2012 год

Почти через месяц 24 февраля 2012 года другая турецкая команда под руководством доктора Сердара Насэра (Serdar Nasır) из столичной больницы при университете Хаджеттепе (Hacettepe University’s hospital) провела вторую в истории Турции полную трансплантацию лица. Более 75% тканей лица 25-летнего пациента Дженгиза Гюлю (Cengiz Gül) было повреждено в детстве в результате сильного ожога от воспламенившегося в печи разбавителя. Полный аллокомплекс тканей лица был успешно пересажен Дженгизу от 40-летнего донора попавшего в автокатастрофу на своем мотоцикле.

22. Турция, 2012 год

Третьей операцией, проведенной в Турции всего через месяц 17 марта 2012 года, стала полная пересадка лица пациентке Хатидже Нергис (Hatice Nergis). Операция, продолжавшаяся в течение 11 часов, была выполнена бригадой турецких врачей во главе с пластическим хирургом доктором Селахаттином Озменом (Selahattin Özmen).

23. Соединенные Штаты Америки, 2012 год

Следующей, и одной из самых масштабных операций, стала полная трансплантация лица, проведенная группой американских врачей из медицинского центра университета Мэриленда (the University of Maryland Medical Center and R Adams Cowley Shock Trauma Center) под руководством доктора Эдуардо Родригеза (Eduardo Rodriguez) 19 марта 2012 года 37-летнему Ричарду Ли Норрису (Richard Lee Norris), пострадавшему от огнестрельной травмы еще в 1997 году. Эта операция стала самой обширной из проведенных к этому времени трансплантаций лица. Трансплантат включал в свой состав помимо тканевых структур всей поверхности лица (с верхней, нижней челюстью и языком) также всю переднюю поверхность шеи.

24. Турция, 2012 год

Туран Чолак (Turan Çolak), получивший серьезные ожоги, упав на печку в возрасте 35 лет, стал четвертым турецким пациентом получившим свое новое лицо благодаря команде специалистов под руководством доктора Омера Озкана (Ömer Özkan) 16 мая 2012 года. Операция заняла 9,5 часов и закончилась успешно.

25. Соединенные Штаты Америки, 2013 год

44-летняя американка Кармен Блэндин Тарлетон (Carmen Blandin Tarleton), которая стала жертвой собственного мужа, изуродовавшего лицо женщины с помощью каустической соды в 2007 году и получила ожоги более 80% тела, была прооперирована командой хирургов из клиники при медицинском факультете Гарвардского университета ( the Brigham and Women’s Hospital) во главе с доктором Богданом Помахаком (Bohdan Pomahač) в феврале 2013 года.

26. Польша, 2013 год

15 мая 2013 года врачами Института онкологии имени Марии Кюри (the Maria Skłodowska-Curie Institute of Oncology) города Гливице под руководством профессора Адама Мациевского (Adam Maciejewski). Первым польским пациентом по пересадке лица стал 33-летний мужчина по имени Гжегож (Grzegorz), получивший серьезную травму лица при работе на каменно-дробильном станке. В ходе напряженной 27 часовой операции была реконструирована область вокруг глаз, нос, верхняя челюсть, губы, щеки и подбородок включая все тканевые компоненты. Эта трансплантация была признана лучшей в мире операцией 2013 года в области реконструктивной хирургии на заседании Американского общества реконструктивной и микрососудистой хирургии.

27. Турция, 2013 год

Лицо польского туриста, который умер от сердечного приступа во время отпуска в Турции, было пересажено турецкому пациенту Реджепу Серту (Recep Sert) командой специалистов под руководством профессора кафедры пластической, реконструктивной и эстетической хирургии медицинской школы университета Акдениз (the Akdeniz University hospital) в Анталье доктора Омера Озкана (Ömer Özkan) 18 июля 2013 года. В 2007 году во время чистки ружья Серт случайно выстрелил себе в лицо, вследствие чего он потерял левый глаз и большую часть челюсти, а также 12 зубов. Мужчина перенёс несколько операций, прежде чем был принят в клинику университета Акдениз для трансплантации лица.

28. Турция, 2013 год

Шестая операция по пересадке лица в Турции была проведена командой специалистов под руководством доктора Омера Озкана (Ömer Özkan) в больнице университета Акдениз в Анталии 23 августа 2013 года. Пациентом стал 54-летний мужчина по имени Салих (Salih Üstün). В результате 8 часовой операции пациенту были пересажены скальп, веки, нос, верхняя и нижняя челюсти и половина языка. Некоторое время спустя после успешного исхода операции состояние пациента стало резко ухудшаться, в результате повторной операции около 60% пересаженных ранее аллотканей было удалено и заменено на собственные родные ткани пациента в надежде остановить развитие реакции тканевой несовместимости, но 3 июля пациент скончался от полиорганной недостаточности.

29. Польша, 2013 год

Семь месяцев спустя после первой успешной операции по пересадке лица в Польше 4 декабря 2013 той же медицинской бригадой во главе с пофессором Адамом Мациевским (Adam Maciejewski) Института онкологии имени Марии Кюри (the Maria Skłodowska-Curie Institute of Oncology) города Гливице была проведена еще одна трансплантация лица 26-летней девушке по имени Джоанна (Joanna), страдавшей от нейрофиброматоза. Операция по полной пересадке лица продолжалась на протяжении 23 часов и закончилась успешно.

30. Турция, 2013 год

22-летний Реджеп Кая (Recep Kaya), пострадавший в результате огнестрельного ранения из охотничьей винтовки на свадьбе своего брата в 2004 году, стал седьмым пациентом получившим свое лицо от донора в Турции. 30 декабря 2013 года бригада врачей под руководством доктора Омера Озкана (Ömer Özkan) в больнице университета Акдениз города Анталии провела пятичасовую операцию по пересадке носа, верхней губы, верхней и нижней челюсти и всех надлежащих тканевых структур турецкому рецепиенту.

31. Россия, 2015 год

14 мая 2015 года командой российских врачей под руководством заведующего кафедрой пластической и реконструктивной хирургии СЗГМУ имени И.И. Мечникова Волох Марии Александровны была выполнена первая в России операция по аллотрансплантации сложного комплекса тканей лица. Пациентом стал 22-летний мужчина, получивший серьезные электроожоги при попытке снять со столба провод, находящийся под напряжением. Общее время операции составило более ….. часов и в ней было задействовано 3 хирургических бригады. Операция прошла успешно и пациент в настоящий момент проходит процесс адаптации к своей новой внешности.

32. Соединенные Штаты Америки, 2015 год

Американским врачам из Лангонского медицинского центра при Университете Нью-Йорка удалось полностью пересадить лицо 41-летнему пожарному Патрику Хардисону, получившему серьезные ожоги при тушении пожара в 2001 году. В течение целого года до операции, в ходе подготовки Патрик Хардисон прошел более 70 различных процедур восстановления кожного покрова. Операция под руководством доктора Эдуардо Родригеза (Eduardo Rodriguez) длилась более 26 часов и обошлась Университету Нью-Йорка в один миллион долларов.